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En segundo lugar, la importancia del sistema de salud pública en el sector, representando el 80% de la actividad y financiando gran parte de los costes asociados. Frente a ello, el sector privado, aunque actualmente suponga el 20%, muestra un crecimiento progresivo. Y la última característica clave es la alta fragmentación del mercado español de dispositivos médicos. La facturación media de las empresas ronda los 11,6 millones de euros, pero la mayoría opera con volúmenes mucho menores: el 76% factura menos de 5 millones y casi el 90% no supera los 15 millones. En el otro extremo, sólo un 4% de las compañías supera los 50 millones de euros en ingresos, acaparando el 61% de la facturación total del sector. A este respecto, conviene destacar que el tamaño empresarial no solo influye en la capacidad de 27 TRIBUNA inversión e innovación, sino que también impacta directamente en la rentabilidad. Si bien el sector cuenta con márgenes atractivos, con un EBITDA medio del 12%, se evidencia una gran disparidad de rentabilidad de las empresas según su dimensión debido a las economías de escala: las empresas con ventas inferiores a 15 millones de euros presentan un EBITDA medio entre el 9%-10%, mientras que aquellas que superan ese umbral alcanzan EBITDAs superiores al 13%, llegando al 14% las que facturan más de 50 millones. En cuanto a los promotores de las operaciones de M&A en el sector en España, se observa que el 56% han sido protagonizadas por empresas españolas que buscan consolidar su posicionamiento nacional e internacional, tales como Cardiva que recientemente N º 2