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Si bien estos estándares permiten conectividad, no garantizan interoperabilidad real. Capa de control Aquí se sitúan los sistemas que ejecutan lógica de control: PLCs. Controladores específicos de instalaciones. SCADA en entornos más complejos. Su funcionamiento está basado, en la mayoría de los casos, en lógica determinista, con reglas definidas a priori . Capa de supervisión Representada por sistemas BMS: Centralización de la información técnica. Gestión de alarmas. Historización de datos. Parametrización de operación. Permite visibilidad, pero no necesariamente control inteligente. Capa de integración Es el nivel donde se define la capacidad real de evolución del sistema: Integración de múltiples subsistemas técnicos. Normalización de datos. Exposición hacia sistemas IT o analíticos. Base para automatización transversal. En muchos hospitales, esta capa es parcial o inexistente, lo que limita la evolución del modelo operativo. Interoperabilidad: el cuello de botella estructural El principal condicionante de la automatización hospitalaria no es la falta de tecnología, sino la fragmentación de la existente. Los hospitales integran soluciones de múltiples fabricantes, comunicándose mediante protocolos. INGENIERÍA HOSPITALARIA Automatización técnica En la práctica, esto genera: Integraciones específicas entre sistemas (no escalables). Modelos de datos no homogéneos. Dificultad para correlacionar eventos entre dominios técnicos. El resultado es un entorno donde los sistemas funcionan, pero no operan de forma coordinada. De la automatización funcional a la operación orquestada La automatización existente en la mayoría de hospitales responde a un modelo de control local, basado en reglas predefinidas y condiciones estáticas. Este enfoque es adecuado para la gestión de subsistemas, pero presenta limitaciones cuando se requiere coordinación entre múltiples dominios técnicos. La evolución natural del modelo es la transición hacia arquitecturas de orquestación operativa, donde: Los datos de distintos sistemas se integran en tiempo real. Los eventos se correlacionan entre dominios. Las decisiones operativas se ejecutan de forma coordinada. Garantiza la trazabilidad de los datos. Desde el punto de vista técnico, este salto requiere: Capacidad de gestión y procesamiento de eventos en tiempo real. Modelos de datos unificados Capas de integración. desacopladas de los sistemas de origen. Sin estos elementos, la automatización queda limitada a una mejora incremental, sin impacto estructural. Ciberseguridad OT: un vector crítico en entornos asistenciales La progresiva interconexión de sistemas técnicos con entornos IT introduce un elemento que condiciona cualquier evolución arquitectónica: la ciberseguridad en entornos OT. A diferencia de los sistemas IT tradicionales, los sistemas técnicos hospitalarios presentan características específicas: Alta dependencia de sistemas legacy . Protocolos de comunicación sin mecanismos nativos de seguridad. Limitaciones en la capacidad de actualización. Esto implica cambiar del control aislado de instalaciones a la gestión hospitalaria integral. Esto presenta un escenario donde la superficie de ataque aumenta al mismo ritmo que la conectividad. Los riesgos no son únicamente tecnológicos. Un incidente en sistemas OT puede impactar en: Condiciones ambientales de áreas críticas. Suministro energético. Operación de infraestructuras esenciales. 104 N º 6