En relación con el Anteproyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud, presentado por la ministra de Sanidad, la Asociación de Clínicas y Hospitales Privados de la Comunidad de Madrid (ACHPM), entidad que representa y defiende los intereses de los hospitales y clínicas privadas de la región, ha presentado sus aportaciones al trámite de audiencia, en las que solicita su retirada por no responder a necesidades del sistema sanitario. “La desaparición de la colaboración público-privada no resolverá los problemas del SNS; al contrario, puede agravar su situación y afectar directamente a los pacientes”, ha asegurado Isidro Díaz de Bustamante, presidente de la ACHPM. Estas son las principales aportaciones presentadas por la Asociación:
- Limitación de la colaboración público-privada. La Asociación considera que el Anteproyecto no responde a una necesidad real del sistema sanitario, sino que tiene como objetivo principal la derogación de la Ley 15/1997 y la limitación práctica de la colaboración público-privada, fórmula que ha formado parte del modelo sanitario español durante casi tres décadas.
- Un cambio innecesario que pone en riesgo la sostenibilidad del sistema. De acuerdo con el documento de aportaciones, el texto legal no introduce mejoras sustanciales respecto al marco vigente, ya que mantiene en vigor el artículo 90 de la Ley 14/1986, que permite expresamente la concertación de servicios sanitarios con medios ajenos a la Administración. Sin embargo, establece condiciones y procedimientos que, en la práctica, harían inviable esta colaboración. En concreto, la ACHPM advierte de que la eliminación progresiva de los modelos de gestión privada en la sanidad pública:
- Incrementará las listas de espera.
- Aumentará la presión asistencial sobre el sistema público.
- Generará mayores costes estructurales.
- Dificultará la inversión en tecnología e innovación.
- Pondrá en riesgo miles de puestos de trabajo del sector sanitario.
- Impacto asistencial en Madrid y en toda España. En la Comunidad de Madrid, la sanidad privada cuenta con 70.000 profesionales sanitarios, 49 hospitales con 6.800 camas, 250 quirófanos, el 51% de las resonancias magnéticas y el 42% de los mamógrafos instalados. El 39% de las intervenciones quirúrgicas, el 33% de los ingresos y el 28% de las urgencias corresponden a la privada.
A nivel estatal, más de 12,6 millones de personas cuentan con seguro sanitario privado, y el sector representa aproximadamente el 26% del gasto sanitario total.
En este contexto, la Asociación subraya que el propio Ministerio de Sanidad reconoce que en 2023 más del 34% de las estancias hospitalarias en centros privados no integrados en el Sistema Nacional de Salud (SNS) fueron financiadas con fondos públicos, lo que evidencia la interdependencia estructural entre ambos sectores.
- Dudas sobre la constitucionalidad e invasión de competencias. La ACHPM también cuestiona en sus alegaciones la adecuación constitucional del Anteproyecto, al considerar que invade competencias autonómicas en materia de organización sanitaria, amparadas en el artículo 43 de la Constitución y en la doctrina consolidada del Tribunal Constitucional sobre modelos de gestión.
La sanidad española es un sistema descentralizado cuya organización corresponde a las comunidades autónomas, por lo que imponer un modelo único de gestión podría generar una invasión de competencias autonómicas, lo que a su vez conlleva un potencial perjuicio para los pacientes, no sólo de Madrid, sino de todas las CCAA, pues todas cuentan con fórmulas de colaboración público-privadas y algunas, de manera muy destacada, como Cataluña.
- Una reforma ideológica que ignora los verdaderos problemas del SNS. En definitiva, la Asociación considera que el Anteproyecto responde a un planteamiento ideológico y no técnico, y que desvía la atención de los problemas estructurales del sistema sanitario, entre ellos:
- Las listas de espera (más de 830.000 pacientes en espera quirúrgica en España).
- El déficit estructural de financiación.
- La falta de profesionales.
- El envejecimiento de la población.
- La necesidad de transformación digital.
- Propuestas de mejora. En lugar de limitar la colaboración público-privada, la ACHPM propone reforzar los mecanismos de auditoría, evaluación y transparencia tanto en centros públicos como privados, garantizando el uso eficiente de los recursos sin excluir a ninguno de los actores del sistema. Y solicita:
- La retirada inmediata del Anteproyecto.
- La apertura de un proceso de diálogo real con profesionales, pacientes y representantes del sector.
- El mantenimiento de un modelo sanitario mixto que garantice sostenibilidad, eficiencia y calidad asistencial.
